Условие:
Повторнобеременная 29 лет. В анамнезе 1 своевременные роды 7 лет назад, без осложнений девочка 3500 г. 53 см. 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом, последняя беременность 1,5 года назад осложнилась гестозом, на фоне которого в 32 недели произошла ПОНРП, антенатальная гибель плода, производилось экстренное кесарево сечение. Послеоперационный период сопровождался повышением Т до 8 суток, заживление кожного шва вторичным натяжением. По поводу настоящей беременности состоит на учете с 10 недель, наблюдалась регулярно. Проводилась профилактика ФПН, невынашивания, гестоза. В настоящее время срок беременности 35-36 недель.
При осмотре состояние удовлетворительное, жалоб нет. Кожные покровы чистые. розовые. Пульс 78 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 120/80 мм. рт. ст. Матка правильной формы, увеличена соответственно 36 неделям, положение плода продольное, первая позиция, передний вид. Предлежит головка, неплотно прижата ко входу в малый таз. С/Б плода 144 в минуту, ритмичное, ясное. Над лоном звездчатый послеоперационный рубец, заживший вторичным натяжением. Пальпация в зоне предполагаемого расположения рубца на матке слева чувствительна.
Высота стояния дна матки 35 см. окружность живота 98 см.
Предполагаемый диагноз?
Тактика врача женской консультации?
Оцените предполагаемую массу плода?
Необходимый объём обследования в ОПБ?
Клинический диагноз?
План завершения беременности?
Какой вопрос необходимо обсудить с пациенткой перед родоразрешением?
Особенности ведения послеоперационного периода?
