Условие:
Повторнобеременная, первородящая 23 лет. В анамнезе 1 медицинский аборт, осложнённый эндометритом. По поводу настоящей беременности наблюдалась с 10 недель. Беременность протекала без осложнений. С 34 недель отмечено появление отёков, при явке в 35 недель отмечено повышение АД до 150/100 мм. Нд, белок мочи 0,99%о. Направлена в ОПБ. По семейным обстоятельствам не смогла лечь в стационар в течение 4 дней. Доставлена машиной скорой помощи в родильное отделение с жалобами на появление болей в левых отделах матки 3 часа назад, темно-кровянистые выделения из половых путей около часа тому назад, всего около 150 мл. Шевеление плода ощущает.
При осмотре состояние средней тяжести, кожа чистая, слизистые бледноватые. Пульс 100 ударов в минуту, частый, удовлетворительных качеств, АД 120/90 мм Нg, дыхание 22 в минуту. Матка увеличена соответственно 35 недель беременности, в обычном тонусе, по левой стенке имеется болезненное выбухание стенки. Положение плода продольное, головка неплотно прижата ко входу в малый таз, сердцебиение плода приглушено до 130 ударов в минуту. Имеются отеки нижних конечностей и брюшной стенки.
ВОПРОСЫ:
1. Предполагаемый диагноз, поставленный врачом женской консультации?
2. Тактика врача?
3. Предполагаемый диагноз врача стационара?
4. Тактика врача стационара?
5. Необходимый объём обследования?
6. Клинический диагноз?
7. Последовательность выполнения действий врача?
8. Особенности инфузионной терапии?
9. Тактика врача при операции?
