1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Повторнобеременная женщина 25 лет состоит на учете в же...
Разбор задачи

Повторнобеременная женщина 25 лет состоит на учете в женской консультации с 7 недель беременности, обследована. Менструации с 13 лет, установились регулярные через 1,5 года, через 27-29 дней по 3-4 дня, умеренно-безболезненные. Половая жизнь с 20 лет,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Акушерство и гинекология
Повторнобеременная женщина 25 лет состоит на учете в женской консультации с 7 недель беременности, обследована. Менструации с 13 лет, установились регулярные через 1,5 года, через 27-29 дней по 3-4 дня, умеренно-безболезненные. Половая жизнь с 20 лет,

Условие:

Повторнобеременная женщина 25 лет состоит на учете в женской консультации с 7 недель беременности, обследована. Менструации с 13 лет, установились регулярные через 1,5 года, через 27-29 дней по 3-4 дня, умеренно-безболезненные. Половая жизнь с 20 лет, состоит в браке с 24 лет.
Настоящая беременность 2-я, в анамнезе 1 медицинский аборт 2 года тому назад, осложнившийся эндометритом.
Обратилась на прием с жалобами на тянущие боли внизу живота и мажущие темно-коричневые выделения в течение 2 дней. При последнем посещении женской консультации 2 недели тому назад срок беременности был 9-10 недель. Состояние при осмотре удовлетворительное, голова не болит, зрение ясное, кожные покровы чистые, розовые, пульс 76 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 115/70 110/70 мм. рт. ст. Дно матки на уровне верхнего края лона. Отёков нет, физиологические отправления в норме.
1. Предполагаемый диагноз?
2. Объём обследования при постановке на учет по беременности?
3. Соответствует ли размер матки календарному сроку беременности?
4. Какова вероятная причина возникшего осложнения?
5. Какова лечебная тактика врача женской консультации?
6. План обследования беременной в условиях консультации?
7. Составьте план лечения данного осложнения?
8. Каков прогноз дальнейшего течения беременности?
9. Тактика врача на завершающем этапе беременности?

Решение:

─────────────────────────────

  1. Анализ клинической картины

    • Женщина 25 лет, повторная беременность, на учёте в женской консультации. В анамнезе – один медицинский аборт с эндометритом 2 года назад.
    • Менструальный цикл стабильный, начало половой жизни – с 20 лет, брак – с 24 лет.
    • Приём жалоб: тянущие боли в нижней части живота и мажущие темно-коричневые выделения (которые обычно указывают на застойную кровь) в течение 2 дней.
    • Данные осмотра: общее состояние удовлетворительное, показатели АД и пульса в норме, внешний осмотр без патологий. <...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов в анамнезе пациентки является наиболее вероятной причиной возникшего осложнения (угрозы выкидыша)?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет