Повторнородящая К., 23 года, поступила в родильное отделение районной больницы с регулярной родовой деятельностью, роды в срок. Беременность вторая, протекала без осложнений. Соматически здорова, гинекологические заболевания отрицает. Менструальная

Добавлена: 01.05.2026
Обновлена: 01.05.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Акушерство и гинекология

Условие:

Повторнородящая К., 23 года, поступила в родильное отделение районной больницы с регулярной родовой деятельностью, роды в срок. Беременность вторая, протекала без осложнений. Соматически здорова, гинекологические заболевания отрицает. Менструальная функция без особенностей. Через 2 часа родился ребенок мужского пола, с оценкой по шкале Апгар 9-10 баллов. После пересечения пуповины, под ягодицы женщины подставлен лоток для сбора крови. У половой щели наложен зажим. Матка округлой формы, дно ее находится на уровне пупка. Объективно: рост 160 см, вес 72 кг. Кожные покровы обычной окраски. АД-120/80, $115 / 70$ мм рт.ст., пульс 78 в мин., ритмичный. Спустя 10 минут дно матки приподнялось выше пупка, отклонилось вправо. Удлинился наружный отрезок пуповины.

Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
Ваша дальнейшая тактика.

Решение:

Анализ клинической картины. Женщина – повторнородящая, роды протекали без осложнений, плод родился с хорошим показателем по шкале Апгар. После родов проводились стандартные мероприятия (сбор крови, наложение зажима на половой щели). Вначале дно матки было на уровне пупка, что соответствует нормальной позе после родов, однако через 10 минут наблюдают, что оно «приподнялось выше пупка» и отклонилось вправо. Отдельное значение имеет длинный наружный отрезок пуповины – фактор риска для развития инверсии матки при неправильном или избыточном натяжении на пуповину после пересечения.
<br...