представь себя в роли врача участкового терапевта к которому пришла пациентка 66 лет, пенсионер, предъявляет жалобы на чувство тяжести, дискомфорта в животе после еды, неустойчивый стул, жжение в языке, общую слабость, повышенную утомляемость,
- Медицина
Условие:
представь себя в роли врача участкового терапевта к которому пришла пациентка 66 лет, пенсионер, предъявляет жалобы на чувство тяжести, дискомфорта в животе после еды, неустойчивый стул, жжение в языке, общую слабость, повышенную утомляемость, головокружение.
Подобные жалобы - в течение нескольких лет. Перенесенные заболевания: гипертоническая болезнь, аутоиммунный тиреоидит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Склеры субиктеричны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце: тоны ясные, ритм правильный. ЧСС - 62 в ми- нуту. АД - 150/100 мм рт.ст. Отеков нет.
Язык "лаковый". Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги, мягко-эластической консистенции. Селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: эритроциты - 2,2 1012/л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциты - 3,8 109/л, базофилы - 1%, эозинофилы - 2%, п/я - 1%, с/я - 58%, лимфоциты - 32%, моноциты - 6%, СОЭ - 10 мм/ч.
1. Сформулируйте предварительный и дифференциальный диагноз.
2. Составьте план обследования больного.
3. Дайте диетические и лечебные рекомендации.
4. Укажите, требуется ли диспансерное наблюдение, сроки и объем обследования
Решение:
1. Предварительный и дифференциальный диагноз: Предварительный диагноз: - Хроническая анемия (по типу железодефицитной) на фоне хронической болезни (возможно, связанной с желудочно-кишечным трактом). - Хронический гастрит или диспепсия (симптомы тяжести и дискомфорта в животе после еды). Дифференциальный диагноз: - Железодефицитная анемия (возможно, связанная с хронической кровопотерей). - Аутоиммунный гастрит (возможно, связанный с аутоиммунным тиреоидитом). - Патология печени (гепатит, цирроз). - Онкологические заболевания (рак желудка, рак поджелудочной железы). - Инфекционные з...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства