1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. представь себя в роли врача участкового терапевта к кот...
Решение задачи

представь себя в роли врача участкового терапевта к которому пришла пациентка 66 лет, пенсионер, предъявляет жалобы на чувство тяжести, дискомфорта в животе после еды, неустойчивый стул, жжение в языке, общую слабость, повышенную утомляемость,

  • Медицина

Условие:

представь себя в роли врача участкового терапевта к которому пришла пациентка 66 лет, пенсионер, предъявляет жалобы на чувство тяжести, дискомфорта в животе после еды, неустойчивый стул, жжение в языке, общую слабость, повышенную утомляемость, головокружение.
Подобные жалобы - в течение нескольких лет. Перенесенные заболевания: гипертоническая болезнь, аутоиммунный тиреоидит.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Склеры субиктеричны. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце: тоны ясные, ритм правильный. ЧСС - 62 в ми- нуту. АД - 150/100 мм рт.ст. Отеков нет.
Язык "лаковый". Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Печень по краю реберной дуги, мягко-эластической консистенции. Селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: эритроциты - 2,2 1012/л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциты - 3,8 109/л, базофилы - 1%, эозинофилы - 2%, п/я - 1%, с/я - 58%, лимфоциты - 32%, моноциты - 6%, СОЭ - 10 мм/ч.
1. Сформулируйте предварительный и дифференциальный диагноз.
2. Составьте план обследования больного.
3. Дайте диетические и лечебные рекомендации.
4. Укажите, требуется ли диспансерное наблюдение, сроки и объем обследования

Решение:

1. Предварительный и дифференциальный диагноз: Предварительный диагноз: - Хроническая анемия (по типу железодефицитной) на фоне хронической болезни (возможно, связанной с желудочно-кишечным трактом). - Хронический гастрит или диспепсия (симптомы тяжести и дискомфорта в животе после еды). Дифференциальный диагноз: - Железодефицитная анемия (возможно, связанная с хронической кровопотерей). - Аутоиммунный гастрит (возможно, связанный с аутоиммунным тиреоидитом). - Патология печени (гепатит, цирроз). - Онкологические заболевания (рак желудка, рак поджелудочной железы). - Инфекционные з...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет