При обращении в МСЭ (медико-социальную экспертизу) по поводу установления группы инвалидности по неврологическому заболеванию освидетельствуемая представила направление ЦРБ с подробным описанием истории заболевания, в котором, в частности, было указано:

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

При обращении в МСЭ (медико-социальную экспертизу) по поводу установления группы инвалидности по неврологическому заболеванию освидетельствуемая представила направление ЦРБ с подробным описанием истории заболевания, в котором, в частности, было указано: «Атаксия (нарушение равновесия), неустойчивость походки, неустойчивость в позе Ромберга (потеря равновесия в положении стоя с вытянутыми вперед руками при закрывании глаз)…головокружение, нарушение точности движений («промахивание»… данные МРТ – отдельные структурные изменения в коре и теле мозжечка). Обследование эксперта-психиатра МСЭ: «Жалобы на утомляемость, головные боли после небольшой нагрузки…негрубые органические знаки, слезливость, нарушение критичности…психоорганическая астенизация». Обследование экспертом-психологом: «Освидетельствуемая пришла на обследование в обуви на высоких каблуках. Зонтик, который у нее был с собой, повесила на крючок вешалки одной рукой, не придерживаясь другой рукой за стену. Жалобы на плохую память, быстро наступающее утомление, непосильность обычных нагрузок. При диагностическом исследовании непосредственной памяти (методика «10 слов»), освидетельствуемая комментировала задание: «без толку все это, все равно ничего не запомню». Психолог: «Давайте все же попробуем. Я зачитаю Вам несколько слов, Ваша задача – слушать и потом повторить, что запомнили. Итак: «Лес. Хлеб. Окно. Стул (и т.д.)». Освидетельствуемая: «Ничего…Столб. Было такое?» При этом инструкции к заданиям удерживает все время выполнения заданий без напоминаний и поправок со стороны экспериментатора. Через 40 минут психолог-эксперт вновь предлагает освидетельствуемой выполнить задание на исследование памяти. «Так проверяли уже» – отвечает освидетельствуемая.

Наблюдаются ли в данном случае проявления особых установок в обследовании (симуляция, аггравация, диссимуляция, метасимуляция, сюрсимуляция)? И если да, то какая именно? Ответ обоснуйте фактами из представленного описания

Решение:

Рассмотрим по шагам характер представленных фактов и связываем их с определением установок. 1. По справке из ЦРБ указаны неврологические симптомы (атаксия, неустойчивость походки, нарушения равновесия, изменения на МРТ), однако объективные данные не столь выражены. При этом экспертами МСЭ выявлены «негрубые органические знаки», что говорит о несоразмерности заявленных симптомов и объективно обнаруженных патологий. 2. Поведение освидетельствуемой во время психологического обследования вызывает вопросы: а) Она пришла в обуви на высоких каблуках, что не соответствует заявленным проблемам равно...