Условие:
Приемное отделение инфекционной больницы. Мальчик 12 лет.
Жалобы: головная боль, повышение температуры тела до 39,5С,
заложенность носа, сухой болезненный кашель.
Анамнез болезни: болен второй день. Заболевание началось остро с
повышения температуры тела до 38,10С, головной боли, преимущественно
в лобной области, заложенности носа, покашливания. На второй день
болезни температура тела достигла 39,00С, усилилась головная боль.
Анамнез жизни: от первой, нормально протекавшей беременности,
нормальных родов. Растет крепким, здоровым ребенком. Хорошо учится в
школе. Профилактические прививки проведены в соответствии с
календарем прививок.
Эпид. анамнез: в школе многочисленные случаи заболеваний ОРЗ, в
классе присутствуют 1
/3 списочного состава школьников.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Отмечается вялость.
Жалуется на боль «во всем теле». Температура тела 39,50С. Кашель
непродуктивный, болезненный. Кожа бледной окраски, в области шеи
единичные петехиальные высыпания. Лимфоузлы не увеличены,
безболезненные, подвижные. Слизистая полости рта розовая; отмечаются
гиперемия мягкого неба с инъецированностью сосудов и петехиальные
кровоизлияния его слизистой. Склеры обычной окраски. Легкие
жестковатое дыхание, хрипов нет. Сердце: тоны ритмичные, ясные, ЧСС
122 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не
увеличены. Менингеальные знаки отрицательные. Стул и мочеиспускание
регулярные. Цвет кала и мочи обычный.
1. Поставить наиболее вероятный диагноз с учетом характера течения
болезни, обоснуйте ваш ответ.
2. Назначить лабораторное обследование больного для
подтверждения диагноза.
3. Назначить план лечения
