Условие:
Приемное отделение инфекционной больницы. Мальчик 2 года. Доставлен машиной скорой помощи.
Жалобы: повышение температуры тела до 37,5°С, сухой, надрывный «лающий» кашель, выраженная одышка.
Анамнез болезни: болен в течение 2 дней. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 37,2 0С, насморка, покашливания. На второй день болезни появились грубый лающий кашель. В связи с тем, что у ребенка стали появляться такие симптомы как одышка и цианоз, мать срочно вызвала машину скорой помощи. Ребенок доставлен под кислородной маской.
Анамнез жизни: от первой, нормально протекавшей беременности, нормальных родов. Страдает пищевой аллергией на цитрусовые, шоколад. Профилактические прививки проведены в соответствии с календарем прививок.
Эпид. анамнез: не известен.
Объективно: общее состояние тяжелое. Дыхание через нос затруднено. Кашель непродуктивный, лающий. Кожа землистой окраски, без сыпи.. Слизистая полости рта розовая, энантемы нет; гиперемия зева и слизистой оболочки задней стенки глотки и ее зернистость. Склеры обычной окраски, единичные геморрагии. Легкие жестковатое дыхание, проводные хрипы, ЧД 32 в мин. Сердце тоны ритмичные, ясные, ЧСС 105 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальные знаки отрицательные. Стул и мочеиспускания регулярные. Цвет кала и мочи обычный.
Поставить наиболее вероятный диагноз с указанием ведущего синдрома, обоснуйте ваш ответ.
Окажите неотложную помощь ребенку, укажите последовательность ваших действий.
Назначить дальнейший план лечения.
