Условие:
Проведение механической тромбэктомии (тромбоэкстракция/ тромбо-аспирация/ комбинированные методики) в срок от 6 до 16 часов от начала заболевания у пациентов с ишемическим инсультом, 6 баллами и более по шкале NIHSS и при окклюзии магистральной интракраниаль-ной артерии в каротидном бассейне возможно на основании:
данных бесконтрастной КТ головного мозга и КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий от дуги аорты (без оценки коллатераль-ного кровотока)
данных КТ перфузии головного мозга с ручным определением зоны ишемической полутени и ядерной зоны ишемии
выявления DWI/FLAIR несоответствия по данным МРТ головного мозга
данных КТ перфузии головного мозга с автоматизированным рас-четом ядра, области ишемической полутени, а также их соотноше-ния.
Решение:
Рассмотрим по шагам доступные варианты и связи их с современными руководящими принципами проведения эндоваскулярной терапии (механической тромбэктомии) у пациентов с инсультом в расширенном временном окне (6–16 часов). 1. Вариант 1: «данных бесконтрастной КТ головного мозга и КТ-ангиографии брахиоцефальных артерий от дуги аорты (без оценки коллатерального кровотока)». • Бесконтрастная КТ и стандартная КТ-ангиография показывают наличие окклюзии, но не позволяют оценить объем уже инфарктированной ткани (ядро ишемии) и размера ишемической полутени. • Для расширенного окна важно определ...