1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Ребенок 11-и лет проживает в семье с отцом, больным отк...
Разбор задачи

Ребенок 11-и лет проживает в семье с отцом, больным открытой формой туберкулеза легких (кавернозный туберкулез). Мальчик вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, ревакцинирован в 7 лет. На левом плече имеются два поствакцинальных знака — 6 мм и 5 мм. В 8 лет

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Инфекционные болезни
Ребенок 11-и лет проживает в семье с отцом, больным открытой формой туберкулеза легких (кавернозный туберкулез). Мальчик вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, ревакцинирован в 7 лет. На левом плече имеются два поствакцинальных знака — 6 мм и 5 мм. В 8 лет

Условие:

Ребенок 11-и лет проживает в семье с отцом, больным открытой формой туберкулеза легких (кавернозный туберкулез). Мальчик вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, ревакцинирован в 7 лет. На левом плече имеются два поствакцинальных знака — 6 мм и 5 мм. В 8 лет получен результат пробы Манту с 2 ТЕ — инфильтрат диаметром 10 мм, в 9 лет — 6 мм, в 10 лет — 2 мм, в 11 лет — 8 мм с везикулой в центре папулы.
1. Как интерпретировать результат пробы Манту с 2 ТЕ в 11 лет?
2. Как вы считаете: следует ли провести обследование мальчика? Если ваш ответ положителен, то какие именно исследования следует сделать?
3. Если при клинико-рентгенологическом и лабораторном обследованиях патологических изменений не будет выявлено, какой должна быть тактика врача в отношении ребенка?

Решение:

1. Дано

  • Возраст ребенка: 11 лет.

  • Эпидемиологический анамнез: Проживание с отцом, больным открытой формой туберкулеза легких (кавернозный туберкулез) — высокий риск инфицирования.

  • Вакцинация БЦЖ: Двукратная (в роддоме и в 7 лет).

  • Поствакцинальные знаки (рубцы): Два знака на левом плече — 6 мм и 5 мм (наличие рубцов подтверждает факт вакцинации).

  • Результаты пробы Манту с 2 ТЕ (Туберкулиновые Единицы):

  • 8 лет: 10 мм (сомнительный/положительный).

  • 9 лет: 6 мм (отрицательный).

  • 10 лет: 2 мм (отрицательный).

  • 11 лет: 8 мм с везикулой в центре папулы....

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из признаков пробы Манту с 2 ТЕ у 11-летнего ребенка является наиболее значимым для интерпретации результата как гиперергической реакции, указывающей на инфицирование микобактериями туберкулеза?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет