1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Ребенок 3,5 лет поступил в стационар на третий день бол...
Разбор задачи

Ребенок 3,5 лет поступил в стационар на третий день болезни. Заболевание началось с повышения температуры до 37,6°С, появления кашля, который на второй день стал грубым, “лающим". Одновременно изменился голос, появилась осиплость. Общее состояние ребенка

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Инфекционные болезни
Ребенок 3,5 лет поступил в стационар на третий день болезни. Заболевание началось с повышения температуры до 37,6°С, появления кашля, который на второй день стал грубым, “лающим". Одновременно изменился голос, появилась осиплость. Общее состояние ребенка

Условие:

Ребенок 3,5 лет поступил в стационар на третий день болезни. Заболевание началось с повышения температуры до 37,6°С, появления кашля, который на второй день стал грубым, “лающим". Одновременно изменился голос, появилась осиплость. Общее состояние ребенка в первые два дня было удовлетворительным, ничем не лечился. На третий день появилась одышка с затрудненным вдохом, афония. Обратились к участковому врачу, направлен на госпитализацию. При поступлении состояние средней тяжести, на грани с тяжелым за счет дыхательной недостаточности инспираторного типа. Ребенок вялый, бледный. Афония. Кашель сухой, беззвучный. Дыхание в покое с затрудненным вдохом, с втяжением эпигастрия, межреберных промежутков, яремной ямки, частота дыханий 44 в минуту. В зеве гиперемии нет, носовое дыхание не затруднено. Цианоз носогубного треугольника. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 150 в мин, удовлетворительных качеств. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, диурез без патологии.
Предварительный диагноз
План обследования
Лечение
Противоэпидемические мероприятия

Решение:

──────────────────────────────
Шаг 1. Анализ анамнеза и динамики заболевания

• История болезни:
 – Возраст – 3,5 года.
 – Первые 2 дня: небольшое повышение температуры (до 37,6°C), начало кашля, который ко второму дню стал грубым, «лающим» (характерный признак для крутоподобных заболеваний), и появление осиплости голоса.
 – На третий день – резкое ухудшение: возникновение выраженной одышки с затруднением вдоха и потеря голоса (афония).

• Общий клинический статус при поступлении:
 – Состояние средней тяжести, на грани перехода в...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из методов обследования является наиболее специфичным для подтверждения диагноза острого обструктивного ларинготрахеита (крупа)?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет