Главная
Библиотека
Медицина
Ребенок 4-х лет поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом: Вирусный гепатит В. Заболевание началось с повышения т...

Ребенок 4-х лет поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом: Вирусный гепатит В. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5°С, многократной рвоты, плохого аппетита, болей в подложечной области и у правого подреберья. На 6-й день

«Ребенок 4-х лет поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом: Вирусный гепатит В. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5°С, многократной рвоты, плохого аппетита, болей в подложечной области и у правого подреберья. На 6-й день»

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Ребенок 4-х лет, поступил в клинику на 6-й день болезни с диагнозом: Вирусный гепатит В. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,5°С, была многократная рвота, плохой аппетит, боли в подложечной области и у правого подреберья. На 6-й день болезни общее состояние ухудшилось, появилась повторная рвота, сонливость днем, бессонница ночью, судорожные подергивания отдельных групп мышц, темная моча, ахоличный стул, желтушность кожи и склер. Ребенок госпитализирован в клинику. При объективном обследовании выявлено значительное приглушение тонов сердца, печень пальпировалась у края реберной дуги, резко болезненная.
Вопросы:
Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения
диагноза?
С чем связано резкое ухудшение состояния здоровья ребенка?
Каковы меры неотложной терапии?

Решение:

Для решения поставленных вопросов, давайте разберем ситуацию по шагам. ### Шаг 1: Дополнительные методы исследования для уточнения диагноза 1. **Лабораторные исследования:** - **Анализ крови на вирусные маркеры:** Определение HBsAg (антиген вируса гепатита В) и anti-HBc (антитела к вирусу гепатита В) для подтверждения диагноза вирусного гепатита В. - **Общий анализ крови:** Для оценки уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также для выявления признаков воспаления. - **Биохимический анализ крови:** Для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, альбумина и пр...