Вызов участкового врача на дом к ребенку К., 8 лет, девочка. Жалобы на малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. Ребенок заболел вчера, после посещения квартиры бабушки, где проводился ремонт, пахнет краской, появился

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Вызов участкового врача на дом к ребенку К., 8 лет, девочка. Жалобы на
малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. Ребенок заболел
вчера, после посещения квартиры бабушки, где проводился ремонт, пахнет краской,
появился приступообразный кашель. У девочки отмечались выраженные проявления
экссудативного диатеза на первом году жизни, которые трансформировались в
диффузный нейродермит. Часто болеет ОРВИ, которые, как правило, протекают с бронхо-
обструктивным синдромом. Наследственность отягощена - у мамы контактный дерматит
на стиральные порошки, непереносимость анальгина.
Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести за счет дыхательной
недостаточности. Кожа и слизистые розовые, в подколенных и локтевых ямках -
лихенификации. Зев чистый. Увеличены подчелюстные, шейные лимфоузлы до 1 см,
подвижные, безболезненные. Есть кариозные зубы. Носовое дыхание затруднено из-за
отечности слизистой. Грудная клетка бочкообразной формы. Экспираторная одышка с ЧД
24 в мин. Перкуторно - коробочный звук над обоими легочными полями. Дыхание
жесткое, с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы .Сердечная деятельность
стабильная, ЧСС 96 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень + 0,5 см из-под
края реберной дуги. Мочится адекватно. Стул физиологический. Физическое развитие:
длина тела - 120 см (3); масса - 23 кг (3); окр.груди - 60 см (4).

Задание: напишите сестринский диагноз, укажите ппотенциальные ,приоритетные и настоящие проблемы

Решение:

Для данной ситуации с девочкой К. можно сформулировать сестринский диагноз и выделить потенциальные, приоритетные и настоящие проблемы.

Сестринский диагноз:

Дыхательная недостаточность средней степени тяжести, обусловленная бронхообструктивным синдромом, на фоне аллергической предрасположенности и экссудативного диатеза.

Потенциальные проблемы:

1. Риск развития ... - из-за наличия бронхообструктивного синдрома и малопродуктивного кашля. 2. - на фоне контакта с краской и другими аллергенами в квартире бабушки. 3. - частые ОРВИ могут усугубить текущее состояние. 1. - необходимо обеспечить адекватное дыхание и снизить одышку. 2. - снижение аппетита может привести к ухудшению общего состояния. 3. - лихенификация в подколенных и локтевых ямках требует наблюдения и ухода. 1. - выраженные симптомы одышки и хрипов. 2. - риск присоединения вторичной инфекции из-за кариозных зубов и частых ОРВИ. 3. - страх и беспокойство у ребенка из-за затрудненного дыхания и болезни. 1. - мониторинг частоты дыхания, уровня насыщения кислородом. 2. - создание спокойной обстановки, минимизация контакта с аллергенами. 3. - консультация с диетологом для обеспечения адекватного питания. 4. - применение увлажняющих средств для предотвращения обострения нейродермита. 5. - регулярные осмотры врача для контроля состояния. Таким образом, сестринский диагноз и выделенные проблемы помогут в организации ухода за ребенком и в дальнейшем лечении.