Главная
Библиотека
Медицина
Ребенок К., 8 лет. **Жалобы:** Малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. **Анамнез:** Заболела в...

Ребенок К., 8 лет. Жалобы: Малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. Анамнез: Заболела вчера после посещения квартиры бабушки, где проводился ремонт. Отмечались выраженные проявления экссудативного диатеза на первом году

«Ребенок К., 8 лет. **Жалобы:** Малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. **Анамнез:** Заболела вчера после посещения квартиры бабушки, где проводился ремонт. Отмечались выраженные проявления экссудативного диатеза на первом году»

24 октября 2025
Медицина

Условие:

Вызов участкового врача на дом к ребенку К., 8 лет, девочка. Жалобы на
малопродуктивный кашель, затрудненное дыхание, снижение аппетита. Ребенок заболел
вчера, после посещения квартиры бабушки, где проводился ремонт, пахнет краской,
появился приступообразный кашель. У девочки отмечались выраженные проявления
экссудативного диатеза на первом году жизни, которые трансформировались в
диффузный нейродермит. Часто болеет ОРВИ, которые, как правило, протекают с бронхо-
обструктивным синдромом. Наследственность отягощена - у мамы контактный дерматит
на стиральные порошки, непереносимость анальгина.
Объективно: состояние ребенка средней степени тяжести за счет дыхательной
недостаточности. Кожа и слизистые розовые, в подколенных и локтевых ямках -
лихенификации. Зев чистый. Увеличены подчелюстные, шейные лимфоузлы до 1 см,
подвижные, безболезненные. Есть кариозные зубы. Носовое дыхание затруднено из-за
отечности слизистой. Грудная клетка бочкообразной формы. Экспираторная одышка с ЧД
24 в мин. Перкуторно - коробочный звук над обоими легочными полями. Дыхание
жесткое, с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы .Сердечная деятельность
стабильная, ЧСС 96 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень + 0,5 см из-под
края реберной дуги. Мочится адекватно. Стул физиологический. Физическое развитие:
длина тела - 120 см (3); масса - 23 кг (3); окр.груди - 60 см (4).

ЗАДАНИЕ:
1 Оценить физическое развитие.
3 Предварительный диагноз. Сестринские диагнозы.
4 План обследования. План сестринских вмешательств.
4 Тактика лечения, обоснование выбора медикаментозной терапии, неотложная помощь.
5 Диспансерное наблюдение.

Решение:

### 1. Оценка физического развития Для оценки физического развития ребенка необходимо учитывать его рост, массу тела и окружность груди. - **Длина тела**: 120 см (3-й процентиль) – это ниже нормы для девочек в возрасте 8 лет, что указывает на задержку роста. - **Масса тела**: 23 кг (3-й процентиль) – также ниже нормы, что говорит о недостаточной массе тела для данного возраста. - **Окружность груди**: 60 см (4-й процентиль) – это также ниже нормы, что может указывать на недостаточное развитие грудной клетки. Таким образом, физическое развитие ребенка можно охарактеризовать как недостаточно...