1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Ребенок О. Масса тела при рождении - 3300 г, длина тела - 53 см. Задание: 1. Выделите основные клинические синдромы. Укаж...

Ребенок О. Масса тела при рождении - 3300 г, длина тела - 53 см. Задание: 1. Выделите основные клинические синдромы. Укажите тип кровоточивости. 2. Оцените параклинические данные. 3. Какое дополнительное обследование необходимо провести? 4. Ваш

«Ребенок О. Масса тела при рождении - 3300 г, длина тела - 53 см. Задание: 1. Выделите основные клинические синдромы. Укажите тип кровоточивости. 2. Оцените параклинические данные. 3. Какое дополнительное обследование необходимо провести? 4. Ваш»
  • Медицина

Условие:

Ребенок О. Масса тела при рождении - 3300 г, длина тела - 53 см,
Состояние при рождении удовлетворительное, оценка по Апгар 7/8 баллов.
Из анамнеза известно, что ребенок родился от 1-ой беременности,
самопроизвольных срочных родов. Беременность протекала с преэклампсией средней степени тяжести во II-ой половине. При осмотре обращает внимание наличие на шее гигантской гемангиомы. На 2-е сутки жизни отмечается рвота темной кровью, стул черного цвета, экхимозы на спине. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Затем появилась кровоточивость слизистых, повторная рвота "кофейной" гущей.
ОАК: Нв - 165 г/л, Er - 4,35 ×1012/л, Ht - 0,46, L - 12,4х 10%/л, П - 2%, С -
59%, Э - 2%, Л - 30%, М - 7%, Tp - 115х10%, Rt - 20%o.
Биохимия крови: билирубин крови 100 мкмоль/л, сахар крови 3,1
ммоль/л.
Задание:
1. Выделите основные клинические синдромы. Укажите тип кровоточивости.
2. .Оцените параклинические данные.
3. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
4. .Ваш предварительный диагноз? Перечислите
основные
диагностические критерии.
5. Какие факторы могли привести к развитию этого заболевания?
6. .С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
7. .Назначьте лечение.

Решение:

1. Основные клинические синдромы: - Геморрагический синдром (рвота темной кровью, черный стул, экхимозы, кровоточивость слизистых). - Гипербилирубинемия (билирубин 100 мкмоль/л). - Гипогликемия (сахар крови 3,1 ммоль/л). Тип кровоточивости: коагулопатическая, так как наблюдаются экхимозы и кровоточивость слизистых. 2. Параклинические данные: - Общий анализ крови показывает анемию (Hb 165 г/л, что может быть нормой для новорожденного, но в сочетании с другими симптомами указывает на патологию), лейкоцитоз (L 12,4×10^9/л), что может указывать на воспалительный процесс или стресс...

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет