1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Ребенок родился от II-ой беременности, I-ых срочных род...
Разбор задачи

Ребенок родился от II-ой беременности, I-ых срочных родов с весом 3100. Закричал сразу. В конце первых суток жизни появилась желтушность кожи и склер. Мать - резусотрицательная. В анамнезе крови общий билирубин составляет 171 мкмоль/л, отмечается

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Педиатрия
  • #Акушерство и гинекология
Ребенок родился от II-ой беременности, I-ых срочных родов с весом 3100. Закричал сразу. В конце первых суток жизни появилась желтушность кожи и склер. Мать - резусотрицательная. В анамнезе крови общий билирубин составляет 171 мкмоль/л, отмечается

Условие:

Ребенок родился от II-ой беременности, I-ых срочных родов с весом 3100. Закричал сразу. В конце первых суток жизни появилась желтушность кожи и склер. Мать - резусотрицательная. В анамнезе крови общий билирубин составляет 171 мкмоль/л, отмечается почасовой прирост билирубина на 8,5 мкмоль/л. Непрямой билирубин на 110 мкмоль/л.

Объективно: состояние средней тяжести. Вялый. Поза нефизиологическая. Снижены врожденные рефлексы Моро, Робинсона, Бабкина. Кожа и склеры желтушны. ЧДД - 50 в минуту. Дыхание пуэрильное. Хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 160 в минуту. Живот несколько увеличен. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см. Селезенка не пальпируется. Цвет кала и мочи не изменен.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2. Какие дополнительные методы диагностики подтвердят диагноз?
3. Составьте схему лечения

Решение:

  1. Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) на фоне резус-конфликта.

    Обоснование:
  • Ребенок родился от резус-отрицательной матери, что указывает на возможность резус-конфликта.
  • Появление желтушности кожи и склер на 1-й день жизни, что характерно для ГБН.
  • Повышенный уровень общего билирубина (171 мкмоль/л) и непрямого билирубина (110 мкмоль/л) также указывает на гемолиз.
  • Сос...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков является наиболее ранним и специфичным для гемолитической болезни новорожденных (ГБН) на фоне резус-конфликта?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет