Условие:
К Вам на ФАП обратился пациент. Шахтер 57 лет с жалобами на кашель с отделением большого количества гнойной мокроты, одышку после обычной физической нагрузки, отеки на ногах к концу дня.
Анамнез: Кашляет 5 лет, курит давно и много, отеки появились месяц назад, температура объективно: 37,80 С. Одутловатость и цианоз лица, ногти в виде «барабанных палочек». Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторно – коробочный звук. При аускультации ослабленное дыхание, влажные хрипы. Пульс -94. Границы сердца увеличены вправо на 2 см. АД 130/85 мм рт.ст. Печень на 4 см ниже реберной дуги, отмечается пастозность голеней.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Определите тактику ведения пациента. Назначьте план медикаментозного и немедикаментозного лечения.