1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. Сержант патрульно-постовой службы В. поступил в городск...
Разбор задачи

Сержант патрульно-постовой службы В. поступил в городскую больницу через 8 часов после поражения. Из анамнеза: при взрыве автомобиля железным осколком ранило левое бедро, вызвана скорая помощь, которая приехала через 1,5 часа после вызова, на раны

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Экстренная медицина
  • #Хирургия
Сержант патрульно-постовой службы В. поступил в городскую больницу через 8 часов после поражения. Из анамнеза: при взрыве автомобиля железным осколком ранило левое бедро, вызвана скорая помощь, которая приехала через 1,5 часа после вызова, на раны

Условие:

Сержант патрульно-постовой службы В. поступил в городскую больницу через 8 часов после поражения. Из анамнеза: при взрыве автомобиля железным осколком ранило левое бедро, вызвана скорая помощь, которая приехала через 1,5 часа после вызова, на раны наложены повязки, выполнено шинирование левой нижней конечности лестничной шиной введен морфин и кофеин под кожу.
При поступлении в хирургическое отделение городской больницы: состояние средней тяжести, кожные покровы умеренно бледны, сознание ясное, легко контактирует с персоналом, пульс 96 уд. в 1 минуту, артериальное давление 90/70 мм рт. ст. Левое бедро отечно, отмечается варусная деформация бедра, слышна крепитация при перекладывании больного, повязка на передненаружной и задневнутренней поверхностях бедра немного промокла кровью.

Решение:

1. Предположительный диагноз

Диагноз: Оскольчатое огнестрельное (минно-взрывное) ранение левого бедра. Открытый перелом бедренной кости со смещением отломков. Травматический шок I–II степени.

2. Особенность данного вида ранения

Особенностью является минно-взрывной характер повреждения: наличие обширной зоны повреждения мягких тканей, загрязнение раны (вторичные снаряды, одежда), высокий риск развития анаэробной инфекции и вторичных некрозов из-за повреждения сосудисто-нервных пучков.

3. Причина тяжелого общего состояния

Состояние обусловлено травматическим шоком, вызв...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных факторов является ключевым в определении тяжести состояния пациента с минно-взрывным ранением бедра, помимо болевого синдрома?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет