Условие:
Скорой помощью доставлена женщина, 67 лет. Бессознательное состояние, кожа сухая, со следами расчесов, тургор тканей снижен, зрачковый и сухожильные рефлексы сохранены, но ослаблены, снижен тонус глазных яблок, изо рта запах «ацетона», дыхание редкое, шумное. Артериальное давление – 60/40 мм рт ст. Пульс – 120 уд/мин, нитевидный, аритмичный. В крови – уровень сахара 28,7 ммоль/л.
При опросе сопровождающего выяснили, что женщина страдает сахарным диабетом.
Задания:
1. Какой вид комы вы можете заподозрить?
2. Дайте определение – кома.
3. С чем связаны такие симптомы как: сухая кожа, снижение тонуса глазных яблок и тургора тканей?
Решение:
Решение: 1. Сначала анализируем клиническую картину. Женщина 67 лет с известным сахарным диабетом находится в бессознательном состоянии. В анализах крови уровень глюкозы – 28,7 ммоль/л, что значительно выше нормы. Из описания: запах «ацетона» изо рта, редкое и шумное дыхание, тахикардия, низкое артериальное давление – все эти данные указывают на наличие кетоацидоза. Таким образом, наиболее вероятная форма комы – диабетическая кетоацидотическая кома. 2. Определение комы. Кома – это тяжело...