Условие:
Т., 37 лет, доставлена в клинику скорой помощью. Со слов больной приступ начался внезапно: появилось чувство тревоги, ощущение общей зябкости, ползание мурашек и онемение конечностей. Вслед за этим пациентка почувствовала боли в загрудинной области, пульсирующую головную боль, появился тремор рук.
Объективно: больная бледная, глаза блестят, зрачки расширены, лицо выражает страх. Кожные покровы холодные, влажные. Пульс – 108/ мин, АД – 250/140 мм рт ст. ЧД – 26 в мин.
Приступ длился 1,5 часа. На высоте приступа пациентка предъявляла жалобы на загрудинные боли сжимающе-давящего характера. После приступа наблюдалось повышение мочеотделения, больная отметила чувство усталости и резкой слабости. Бледность кожных покровов сменилась гиперемией, появилось потоотделение.
Лабораторные данные: в общем анализе мочи глюкозурия, гиалиновые цилиндры ++. В крови гипергликемия.
Поставьте предварительный диагноз. Ответ обоснуйте.
Объясните механизм повышения АД во время приступа. Можно ли расценивать повышение АД у пациентки как гипертоническую болезнь? Ответ обоснуйте.
Объясните механизмы всех клинических и лабораторных синдромов и симптомов, выявленных у пациентки (в момент приступа и после него).
Какие необходимо выполнить дополнительные исследования, чтобы определить, какое осложнение развилось у пациентки и вызвало формирование болевого синдрома? Ответ обоснуйте.
Какая типовая форма нарушения углеводного обмена характерна для данной патологии? Может ли при данной патологии формироваться сахарный диабет? Ответ обоснуйте
