1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У больного, 34 лет, жалобы на кашель с мокротой, одышку...
Разбор задачи

У больного, 34 лет, жалобы на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры до 39С, потливость, слабость. Заболел остро 6 дней назад, повысилась температура до 39С, появился озноб, затем

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Интенсивная терапия и пульмонология
У больного, 34 лет, жалобы на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры до 39С, потливость, слабость. Заболел остро 6 дней назад, повысилась температура до 39С, появился озноб, затем

Условие:

У больного, 34 лет, жалобы на кашель с мокротой, одышку, кровохарканье, боли в левой половине грудной клетки при дыхании, повышение температуры до 39С, потливость, слабость. Заболел остро 6 дней назад, повысилась температура до 39С, появился озноб, затем присоединились указанные выше жалобы. Кашель вначале был сухой, мучительный, затем появилась мокрота. За три дня до поступления в стационар количество мокроты резко увеличилось, неприятный гнилостный запах в мокроте появились прожилки крови, усилились боли в левом боку. Состояние больного тяжелое, кожа бледная, влажная. Над легкими слева ниже угла лопатки укорочение перкуторного звука, здесь ослаблено с бронхиальным оттенком, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, пульс 100. АД 90/60.

При рентгенографии органов грудной клетки: слева в нижней доле полость размером 5 х 6 см с перифокальным воспалением. Корни легких не изменены.

Ваш предположительный диагноз (перечислите наиболее полный перечень данных, свидетельствующих о данном заболевании, обоснуйте свой ответ).

Наметьте необходимый объем обследования в данной клинической ситуации (обоснуйте свой ответ).

Наметьте необходимый объем медицинской помощи в данной клинической ситуации (обоснуйте свой ответ).

Решение:

1. Ваш предположительный диагноз

Предположительный диагноз: Абсцесс легкого (острое течение), осложненный дыхательной недостаточностью (I ст.) и интоксикацией.

Обоснование диагноза

Диагноз "Абсцесс легкого" складывается из совокупности анамнестических, клинических и рентгенологических данных:

1. Анамнестические данные (История заболевания):

  • Острое начало: Заболел остро 6 дней назад с высокой лихорадкой (до 39C39^\circ\text{C}), ознобом.
  • Динамика кашля: Начало с сухого кашля, который сменился продуктивным (с мокротой).
  • Патогномоничный признак: Появл...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных симптомов наиболее специфично указывает на прорыв абсцесса легкого в бронх и начало гнойного распада легочной ткани?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Не нашел нужную задачу?

Воспользуйся поиском

Выбери предмет