Условие:
В крови больного обнаружено повышенное количество кортизола. При тщательном обследовании у него обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая кортизол. Какие метаболические пути и почему будут изменены у этого человека?
Решение:
Шаг 1. Выясняем основное действие кортизола. Кортизол относится к глюкокортикоидам и оказывает заметное влияние на метаболизм. Он повышает уровень глюкозы в крови, стимулируя синтез глюкозы в печени (глюконеогенез) и способствуя распаду запасов белков и жиров. Шаг 2. Анализируем влияние на глюконеогенез. При высоком уровне кортизола усиливается глюконеогенез – процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов (например, аминокислот и глицерина). Кортизол индуцирует ключевые ферменты глюконеогенеза, такие как фосфоенолпируваткарбоксикиназа (ФЭПКК) и глюкозо-6-фосфатаза. Это приводит к изб...