1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кож...
Разбор задачи

У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная («цвета пива»), стул «ахоличен». АД 90/40 мм рт. ст., ЧСС - 50 в мин.

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Внутренние болезни
  • #Патологическая физиология
У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная («цвета пива»), стул «ахоличен». АД 90/40 мм рт. ст., ЧСС - 50 в мин.

Условие:

У больного выявлены следующие симптомы: желтый цвет кожи и слизистых оболочек, расчесы на коже, угнетение сухожильных рефлексов, снижение болевой чувствительности. Окраска мочи темная («цвета пива»), стул «ахоличен». АД 90/40 мм рт. ст., ЧСС - 50 в мин. При лабораторных исследованиях установлено: в крови повышена концентрация холестерина, определяются прямой билирубин и желчные кислоты; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин; стеркобилин отсутствует. Какой вид желтухи у больного? Объясните механизмы нарушения обмена желчных пигментов, патогенез клинических проявлений заболевания.

Решение:

Дано

  • Клинические проявления: желтуха (кожа, слизистые), кожный зуд (расчесы), брадикардия (ЧСС 5050 в мин), гипотония (АД 90/4090/40 мм рт. ст.), угнетение рефлексов, снижение чувствительности.

  • Цвет выделений: моча темная («цвета пива»), стул ахоличный (обесцвеченный).

  • Лабораторные данные:

  • Кровь: гиперхолестеринемия, наличие прямого (связанного) билирубина, наличие желчных кислот.

  • Моча: наличие желчных кислот, наличие прямого билирубина.

  • Стул: отсутствие стеркобилина.

Решение

1. Определение вида желтухи

На основании того, что в крови повыше...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее специфично указывает на механическую (подпеченочную) желтуху?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет