1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в нижн...
Решение задачи на тему

У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в нижней половине живота справа. Боли носят постоянный характер, иррадиируют в прямую кишку. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 38,8°С, пульс 100 в минуту. Язык влажный. Живот не вздут,

  • Медицина
  • #Пропедевтика внутренних патологий
  • #Хирургия
У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в нижней половине живота справа. Боли носят постоянный характер, иррадиируют в прямую кишку.
Общее состояние больной удовлетворительное, температура 38,8°С, пульс 100 в минуту. Язык влажный. Живот не вздут,

Условие:

У молодой женщины внезапно возникли сильные боли в нижней половине живота справа. Боли носят постоянный характер, иррадиируют в прямую кишку. Общее состояние больной удовлетворительное, температура 38,8*С, пульс 100 в минуту. Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации брюшной стенки в правой подвздошной области она напряжена, резко болезненная. Симптом Щеткина – Блюмберга определяется по всей нижней половине живота. Симптом Ровзинга - положителен, симптом Ситковского – отрицателен, но при малейшем движении больной боли в животе усиливаются. Лейкоцитов в крови 12,3 * 103 в 1 мкл.
Поставьте предварительный диагноз
Назовите заболевания, с которыми необходимо провести диф. диагноз
Составьте план обследования больной
Назовите признаки ССВР у данной больной
Определите тактику ведения пациентки

Решение:

На основании представленных данных можно предположить, что у пациентки острое воспаление, вероятно, аппендицит. Рассмотрим шаги более подробно.

1. Предварительный диагноз

Предварительный диагноз: острый аппендицит.

2. Заболевания для дифференциальной диагностики

Необходимо провести дифференциальную диагностику с следующими заболеваниями:

  • Острый холецистит
  • Острый панкреатит
  • Перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Острый цистит или пиелонефрит
  • Гинекологические заболевания (воспаление придатков, внематочная беременность)
  • Инвагинация киш...

Выбери предмет