Главная
Библиотека
Медицина
У пациента 30 лет была произведена тиреоидэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояни...

У пациента 30 лет была произведена тиреоидэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние резко ухудшилось, появилось сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, температура тела повысилась до

«У пациента 30 лет была произведена тиреоидэктомия по поводу диффузного токсического зоба. К вечеру после операции состояние резко ухудшилось, появилось сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, температура тела повысилась до»

24 октября 2025
Медицина

Условие:

У пациента 30 лет была произведена тиреоидэктомия по поводу диффузного токсического зоба.
К вечеру после операции состояние резко ухудшилось, появилось сердцебиение, выраженная слабость, диффузная потливость, тошнота, рвота, температура тела повысилась до 39,4 °С. Больной возбужден, речь невнятная. Кожа на ощупь горячая, влажная. Наблюдается тремор обеих рук. Дыхание везикулярное. ЧД 28 в мин. Тоны сердца ритмичные, учащенные отчетливые. Пульс малый, 160 в мин, ритмичный. АД 150/65 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Край печени выступает из-под реберной дуги на 4 см, безболезненный.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. С чем связана тяжесть состояния пациента?
3. Что могло привести к такому осложнению?
4. С какой патологией проводится дифференциальный диагноз?
5. Составьте план обследования.
6. Ваш протокол лечения.

Решение:

Ниже представлено пошаговое рассуждение для формирования окончательного ответа на поставленные вопросы: ────────────────────────────── 1. Предварительный диагноз Зная историю болезни (30-летний пациент с диффузным токсическим зобом, перенёсший тиреоидэктомию) и учитывая проявления: высокая температура (39,4 °С), тахикардия (160 уд/мин), артериальное давление с широкой пульсовой разницей (150/65 мм рт. ст.), тремор, потливость, возбуждение, невнятная речь, а также другие признаки гиперметаболического состояния – наиболее вероятным состоянием является тиреотоксический криз (также его называют ...