1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У пациента 54 лет с жалобами на дисфагию удалена щитови...
Разбор задачи

У пациента 54 лет с жалобами на дисфагию удалена щитовидная железа с узлом в правой доле диаметром 36 мм. Результат УЗИ: EU-TIRADS 5. Уровень базального кальцитонина 80пr/мг. При микроскопическом исследовании образование состоит из веретеновидной формы

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Гистология
  • #Онкология
У пациента 54 лет с жалобами на дисфагию удалена щитовидная железа с узлом в правой доле диаметром 36 мм. Результат УЗИ: EU-TIRADS 5. Уровень базального кальцитонина 80пr/мг. При микроскопическом исследовании образование состоит из веретеновидной формы

Условие:

У пациента 54 лет с жалобами на дисфагию удалена щитовидная железа с узлом в правой доле диаметром 36 мм. Результат УЗИ: EU-TIRADS 5.
Уровень базального кальцитонина 80пr/мг.
При микроскопическом исследовании образование состоит из веретеновидной формы клеток с крупными овальными ядрами, хорошо выраженными ядрышками, обилием митозов.

При ИГХ: клетки опухоли не экспрессируют тиреоглобулин, экспрессируют цитокератины.

Вопросы:
а - это доброкачественная или злокачественная опухоль?
б - укажите её гистогенез и дайте ей имя.
в - на что указывает результат УЗИ?
г - какой прогноз в данном случае?

Решение:

6 а — доброкачественная или злокачественная опухоль?
По описанию: клетки веретеновидной формы, крупные ядра, выраженные ядрышки, обилие митозов — это признаки злокачественности. Кроме того, повышен уровень кальцитонина (80 пг/мл), что указывает на опухоль из C-клеток щитовидной железы, обычно злокачественную.
Ответ: злокачественная опухоль.

6 б — гистогенез и название опухоли.
Гистогенез: опухоль происходит из парафолликулярных C-клеток щитовидной железы (нейроэндокринные клетки).
Иммуногистохимия: нет экспрессии тиреоглобулина (значит, не из фолликулярных клеток), есть экспре...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных признаков является наиболее характерным для злокачественного процесса в щитовидной железе, согласно представленному описанию?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет