1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У пациента К., 54 лет, в течение полугода страдающего а...
Разбор задачи

У пациента К., 54 лет, в течение полугода страдающего аденокарциномой паращитовидных желез, внезапно появились жалобы на выраженную слабость, частое мочеиспускание, жажду, тошноту, перебои в работе сердца, сильные боли в эпигастральной области, повышение

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Патологическая физиология
  • #Эндокринология
У пациента К., 54 лет, в течение полугода страдающего аденокарциномой паращитовидных желез, внезапно появились жалобы на выраженную слабость, частое мочеиспускание, жажду, тошноту, перебои в работе сердца, сильные боли в эпигастральной области, повышение

Условие:

У пациента К., 54 лет, в течение полугода страдающего аденокарциномой паращитовидных желез, внезапно появились жалобы на выраженную слабость, частое мочеиспускание, жажду, тошноту, перебои в работе сердца, сильные боли в эпигастральной области, повышение АД до 165/ 110 мм рт.ст. Затем появилась обильная многократная рвота. Пациент был экстренно госпитализирован. В приемном отделении его состояние значительно ухудшилось. При осмотре: кожа бледная, сухая на ощупь, сознание спутано, сухожильные рефлексы снижены, отмечается явление олигурии. t37,5 оC. АД 80/45 мм рт.ст. ЭКГ: признаки желудочковой экстрасистолии. Ca2+ плазмы крови 3,7 ммоль/л (N= 1,03 - 1,23 ммоль/л).
1. Какое острое патологическое состояние развилось у пациента?
2. Укажите причину данного состояния. Дополните перечень причин.
3. Опишите механизм развития диспепсических расстройств у пациента.
4. Как изменятся водно-электролитный баланс и показатели рН плазмы крови? Ответ обоснуйте.
5. Укажите возможные последствия данного патологического состояния

Решение:

──────────────────────────────

  1. Определение острого патологического состояния

    • Исходные данные:
    – История аденокарциномы паращитовидных желез (субстрат для повышения секреции паратгормона).
    – Клиническая картина: выраженная слабость, полиурия, жажда, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения сердечного ритма, изменения артериального давления (сначала гипертонический пик, затем резкое снижение АД), неврологические нарушения (спутанность сознания, снижение сухожильных рефлексов), олигурия.
    – Лабораторное исследование: уровень Ca²⁺ п...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных механизмов является ключевым в развитии диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, болей в эпигастрии) при гиперкальциемическом кризе?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет