У пациента Х., 80 лет более 24 часов не было мочеиспускания. Беспокоят боли в нижней части передней брюшной стенки. Над лоном пальпируется опухолевидное округлое образование больших размеров мягко-эластической консистенции, умеренно

11 ноября 2025
Медицина

#Внутренние болезни
#Урология

У пациента Х., 80 лет более 24 часов не было мочеиспускания. Беспокоят боли в нижней части передней брюшной стенки. Над лоном пальпируется опухолевидное округлое образование больших размеров мягко-эластической консистенции, умеренно

Условие:

У пациента Х., 80 лет более 24 часов не было мочеиспускания. Ни с чем данное состояние не связываем. Беспокоят боли в нижней части передней брюшной стенки. Над лоном пальпируется опухолевидное округлое образование больших размеров мягко-эластической консистенции, умеренно болезненное.
Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположенный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
3. Составьте план диагностического обследования (Зн.: 11; Ум.: 6, 13, 16; Вл.:5, 19, 20).
4. Назовите основные принципы лечения.

Решение:

Ниже привожу рассуждения и поэтапное обоснование постановки диагноза, выбора дополнительных методов физикального обследования, плана диагностики и принципов лечения у данного пациента.

Предположенный диагноз. У пациента ХХ, 80 лет, наблюдается отсутствие мочеиспускания более 24 часов и наличие при пальпации опухолевидного образования в области над лоном, которое имеет мягко-эластическую консистенцию и умеренную болезненность. Эта картина характерна для острой задержки мочи, вызванной механической обструкцией мочевыводящих путей. В пожилом возрасте наиболее вероятной причиной такого состоян...