Условие:
У призывника 18 лет при прохождении медицинской комиссии было
обнаружено уплотнение (склерозирование) подкожных вен верхних
конечностей. При осмотре терапевт обратил внимание на наличие у
обследуемого лёгкой краевой иктеричности склер, жирный блеск я
расширенные поры кожи лиц, отрубевидное и участки пластинчатого
шелушения кожи в области крыльев носа и скул (в виде "бабочки"), за
ушами, в области бровей и волосистой части головы, мелкие
депигментированные рубцы на коже, сгруппированные по ходу 7-9
межреберных промежутков справа. На слизистой оболочке рогоглотки -
участки белых творожистых наложений, в углах рта - "заеды". Патологии со
стороны внутренних органов не выявлено.
1. Чем могут быть вызваны обнаруженные изменения на коже и слизистых
оболочках допризывника?
2. Тактика медицинской комиссии военкомата.
3. Наметьте план обследования.
Решение:
Ниже приведён поэтапный анализ клинической картины и формулирование ответа. ────────────────────────────── Шаг 1. Анализ информации из клинического случая Мы имеем дело с 18-летним призывником, у которого при медицинском освидетельствовании обнаружены следующие признаки: • Уплотнение (склерозирование) подкожных вен верхних конечностей. Такое изменение часто связано с длительным введением веществ (например, при внутривенном наркотическом употреблении). • Лёгкая краевая иктеричность склер, что может свидетельствовать о наличии субклинического нарушения функции печени (вирусные гепатиты – час...