1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. У женщины 50 лет во время профилактического осмотра обн...
Разбор задачи

У женщины 50 лет во время профилактического осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют. Пять лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. В настоящее время зуд беспокоит редко. Объективно. Рост - 176 см.,

  • Предмет: Медицина
  • Автор: Кэмп
  • #Эндокринология
  • #Кардиология
У женщины 50 лет во время профилактического осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют. Пять лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. В настоящее время зуд беспокоит редко. Объективно. Рост - 176 см.,

Условие:

У женщины 50 лет во время профилактического осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют. Пять лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. В настоящее время зуд беспокоит редко.
Объективно. Рост - 176 см., масса тела - 96 кг. Распределение подкожной жировой клетчатки равномерное. На коже туловища ксантоматозные высыпания. Пульс - 74 удара в 1 мин, АД - 126/100 мм.рт.ст. Левая граница относительной тупости сердца определяется на 1,5 ом кнаружи от среднеключичной линии, тоны сердца ослаблены. При исследовании органов дыхания и пищеварения отклонений от нормы не обнаружено.
Дополнительные исследования. ЭКГ - ритм синусовый, правильный, снижен вольтаж зубцов, отрицательный зубец Т в V 4-5.
1. Какие исследования необходимо произвести для установления диагноза.
2. Результаты проведенного больной теста толерантности к глюкозе; натощак в крови - 6,9 ммоль/л глюкозы, через 2 ч -10 ммоль/л. Поставьте и обоснуйте диагноз.
3. Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной.

Решение:

  1. Чтобы уточнить характер нарушений обмена веществ и подтвердить диагноз, необходимо провести следующие исследования:
    • Определить уровень глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина (HbA1c). Это поможет оценить средний уровень глюкозы за последние 2–3 месяца.
    • Провести повторный или детальный оральный тест толерантности к глюкозе (ОТТ) с измерениями не только натощак и через 2 часа, но при необходимости и в промежуточные моменты, чтобы получить полную картину.
    • Выполнить липидный профиль (определение уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов) – учиты...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных показателей наиболее точно отражает средний уровень глюкозы в крови пациента за последние 2-3 месяца?

Что нужно знать по теме:

Что нужно знать по теме

Алгоритм решения

Топ 3 ошибок

Что спросит препод

Выбери предмет