В биохимическом анализе крови пациента с хронической болезнью почек 4 стадии: креатинин – 310 мкмоль/л, мочевина – 22 ммоль/л, калий – 6,1 ммоль/л, фосфор – 1,8 ммоль/л, кальций общий – 1,9 ммоль/л, паратгормон – 320 пг/мл. Оцените тяжесть азотемии и

Добавлена: 10.04.2026
Обновлена: 10.04.2026
Предмет: Медицина
Автор: Кэмп

#Внутренние болезни
#Нефрология

Условие:

В биохимическом анализе крови пациента с хронической болезнью почек 4 стадии: креатинин – 310 мкмоль/л, мочевина – 22 ммоль/л, калий – 6,1 ммоль/л, фосфор – 1,8 ммоль/л, кальций общий – 1,9 ммоль/л, паратгормон – 320 пг/мл. Оцените тяжесть азотемии и электролитные нарушения. Каков патогенез гиперпаратиреоза при ХБП? Какие методы расчета скорости клубочковой фильтрации предпочтительны в данной ситуации?

Решение:

1. Дано

Лабораторные показатели пациента с ХБП 4 стадии:

Креатинин (Кр): $310 \, \text{мкмоль/л}$
Мочевина (BUN): $22 \, \text{ммоль/л}$
Калий (K): $6,1 \, \text{ммоль/л}$
Фосфор (P): $1,8 \, \text{ммоль/л}$
Кальций общий ( $\text{Ca}^{2+}$ ): $1,9 \, \text{ммоль/л}$
Паратгормон (ПТГ): $320 \, \text{пг/мл}$

2. Найти

Оценка тяжести азотемии.
Оценка электролитных нарушений.
Патогенез вторичного гиперпаратиреоза при ХБП.
Предпочтительные методы расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

3. Решение

3.1. Оценк...

Внутри — полный разбор, аргументация, алгоритм решения, частые ошибки и как отвечать на каверзные вопросы препода, если спросит

Попробуй решить по шагам

Попробуй один шаг и продолжи в режиме обучения или посмотри готовое решение

Какой из перечисленных методов расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) является наиболее предпочтительным для пациента с хронической болезнью почек (ХБП) 4 стадии?

Формула Кокрофта-Голта

Формула CKD-EPI на основе креатинина или формулы, включающие цистатин С

Формула MDRD