В инфекционное отделение поступила Таня А. 8 лет с диагнозом: дифтерия зева. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

В инфекционное отделение поступила Таня А. 8 лет с диагнозом: дифтерия зева. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка больна 2-ой день. Заболевание началось с головной боли, болей в горле при глотании. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела - 38,5о , кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован, миндалины отечны, покрыты грязно-серым налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до размера боба, болезненные при пальпации. Имеется незначительный отек шеи. Тоны сердца приглушены, пульс 110 в мин. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Диагноз: «Дифтерия зева, субтоксическая форма.»
Задания
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием. ОК 4, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10
2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. ОК 2, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10
3. Объясните матери необходимость госпитализации больного в инфекционное отделение. ПК 2.4, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10
4. Продемонстрируйте технику введения АКДС вакцины. ПК 2.6, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10

Решение:

Ниже представлен пошаговый разбор и обоснование решения поставленных заданий. 1. Выявление нарушенных потребностей и формулировка проблем Шаг 1. Анализ общего состояния ребёнка. Таня А. 8 лет с субтоксической формой дифтерии зева, что связано с инфекционным процессом, болью в горле и дискомфортом. Шаг 2. Нарушены прежде всего физиологические потребности – ребёнок испытывает боль при глотании, что может приводить к снижению приёма пищи и жидкости, повышенной температуре, общем недомогании. Также нарушена потребность в безопасности – инфекционное заболевание, риск осложнений, возможно...