В нейрохирургическое отделение поступил пациент с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, наличие раны в области лба, кратковременную потерю сознания. При обследовании медсестра выявила: - общее состояние средней тяжести; - пациент

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

В нейрохирургическое отделение поступил пациент с жалобами на сильную головную боль, головокружение, тошноту, наличие раны в области лба, кратковременную потерю сознания. При обследовании медсестра выявила: общее состояние средней тяжести, пациент заторможен, пульс 88 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110/80 мм.рт.ст., температура тела 37,7°С; в области лба имеется рана 2 х 0,5 см с умеренным кровотечением. 1.Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента. 2.Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии). 3.Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации. 4.Составьте зависимые, взаимозависимые и независимые сестринские вмешательства для данного пациента

Решение:

Ниже приведён подробный пошаговый анализ ситуации и разработка плана ухода за пациентом. ───────────────────────────── Шаг 1. Оценка состояния пациента и формулировка комплекса проблем Исходя из представленной информации, у пациента имеются следующие проблемы: 1. Травматическое повреждение – ранение в области лба (2×0,5 см) с умеренным кровотечением. 2. Синдром черепно-мозговой травмы лёгкой или средней степени (симптомы сильной головной боли, головокружение, тошнота, кратковременная потеря сознания). Возможен сотрясение мозга. 3. Нейрологические нарушения – замедленные реакции, наличие г...