В отделение новорожденных поступил ребёнок возраста 12-ти дней с жалобами на повышение температуры до 38,00, частые срыгивания, однократную рвоту, вялое сосание и беспокойный сон. Сутки назад состояние ребёнка ухудшилось. Данные объективного

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

В отделение новорожденных, где вы работаете медицинской сестрой, поступил ребёнок возраста 12-ти дней. Ребёнок заболел сутки назад, когда повысилась температура до 38,00, появились частые срыгивания и однократная рвота, не связанная с приёмом пищи. Сосание стало более вялым, сон беспокойным.
Данные объективного обследования на момент поступления: Т-38,10; ребёнок вялый; кожные покровы обычного цвета; края пупочной ранки уплотнены, кожа вокруг гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки; ЧСС-160 в мин., ЧДД-60 в мин.; живот мягкий, физиологические отправления без особенностей. Из анамнеза известно: ребёнок родился доношенным, от I беременности, оценка по шкале Апгар - 7-8 баллов; выписан из роддома на 5-е сутки; находится на естественном вскармливании; маме 17 лет.
Вы беседуете с мамой и получаете информацию: после выписки из роддома из пупочной ранки отмечалось прозрачное отделяемое, обработка пупочной ранки (по рекомендации участкового педиатра) не проводилась. Врачебный диагноз: гнойный омфалит.
Задания:
1. С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в процессе выполнения последующих заданий выполняйте требования инфекционной безопасности.

2. Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента.

3. Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии).

4. Сделайте выборку назначений из листа назначений и заполните необходимую документацию.

5. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляции из листа назначений на фантоме.

6. Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) смена подгузника.

7. Окажите неотложную помощь в случае развития «красная лихорадка».

8. Проведите распознавание состояния, представляющего угрозу жизни, оказание помощи в экстренной форме, мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента до прибытия врача (в процессе базовой сердечно-легочной реанимации).

9. Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации.

Решение:

Ниже представлено поэтапное решение задачи с подробным объяснением шагов и формулировок на основе представленного клинического случая. ────────────────────────────── Шаг 1. Соблюдение мер инфекционной безопасности • Перед началом ухода за ребёнком обязательно наденьте средства индивидуальной защиты (маску, перчатки, фартук). • Проведите дезинфекцию рук с использованием антисептического средства; после контакта с пациентом – повторите обработку рук. • Используйте стерильные материалы при выполнении процедур (например, при обработке пупочной ранки). • Дезинфицируйте поверхности, контакти...