Условие:
В ожоговое отделение поступил пациент с диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища, обоих бедер, ожоговый шок. При расспросе медсестра выявила, что ожог получен 3 часа назад дома: пациент случайно опрокинул на себя кипяток; в данный момент беспокоит боль в области поражения. При осмотре пациента медсестра обнаружила: повязки на месте ожога нет; передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, в области поражения отмечается значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым; пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает; кожные покровы бледные, пульс 104 в минуту ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/60 мм.рт.ст.; дыхание через нос свободное, поверхностное 24 в минуту; мочится пациент редко, мочи мало. Пациенту установлен катетер Фолея. 1.Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии). 2.Составьте зависимые, взаимозависимые и независимые сестринские вмешательства для данного пациента. 3.Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) - диете при ожогах. 4.Окажите неотложную помощь в случае развития ожогового шока. 5.Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации.