Условие:
Задача № 3
В поликлинику обратился пациент 48 лет
Жалобы на периодические, умеренные боли в щечной области справа, ощущение инородного тела в полости рта.
Анамнез заболевания: образование заметил 1 год назад.
Анамнез жизни: соматически не обследовался много лет.
Клинический осмотр: умеренная асимметрия лица за счет припухлости в области нижней губы и щеки справа. Кожа в цвете не изменена. Пальпируются плотные, туго смещаемые лимфатические узлы в правой поднижнечелюстной области. Открывание рта умеренно ограничено за счет болезненности в щечной области и угла рта справа. В области внутренней поверхности щеки справа на уровне премоляров имеется опухолевидное образование гантелевидной формы 2.5 × 1.5 см с бугристой поверхностью и очагами изъязвления. В основании плотный инфильтрат.
Вопросы:
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Составьте план обследования.
3. Определите план лечения и реабилитации.
Решение:
Давайте разберем задачу по шагам.
1. Предварительный диагноз
На основании представленных данных, можно предположить, что у пациента может быть опухоль в области щеки, возможно, доброкачественная или злокачественная. Основные симптомы, такие как:
- Периодические боли в щечной области.
- Ощущение инородного тела в полости рта.
- Умеренная асимметрия лица.
- Плотные, туго смещаемые лимфатические узлы.
- Ограничение открывания рта.
- Опухолевидное образование с бугристой поверхностью и изъязвлениями.
Эти симптомы могут указывать на такие заболевания, как:
- Саркома или карцинома слюнной железы.
- Лимфома.
- Другие опухоли мягких тканей.
Предварительный диагноз: Опухоль в области щечной области (возможно, злокачественная).