1. Главная
  2. Библиотека
  3. Медицина
  4. В приемное отделение поступила женщина 33 лет с жалобам...
Решение задачи на тему

В приемное отделение поступила женщина 33 лет с жалобами на боли в животе, которые начались в эпигастрии, через 2 часа переместились в правую подвздошную область, сохраняются в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт

  • Медицина
  • #Пропедевтика внутренних патологий
  • #Хирургия
В приемное отделение поступила женщина 33 лет с жалобами на боли в животе, которые начались в эпигастрии, через 2 часа переместились в правую подвздошную область, сохраняются в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт

Условие:

В приемное отделение поступила женщина 33 лет с жалобами на боли в животе, которые начались в эпигастрии, через 2 часа переместились в правую подвздошную область, сохраняются в течение суток. При осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38оС, при пальпации живота - напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области и болезненность здесь же. Вопросы:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположенный диагноз.
2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
3. Составьте план диагностического обследования
4. Назовите основные принципы лечения.

Решение:

Рассмотрим каждый пункт пошагово.

  1. Формулировка и обоснование предположенного диагноза.

Пациентка 33 лет жалуется на боли в животе, которые сначала локализовались в эпигастрии, а через 2 часа переместились в правую подвздошную область. Такая динамика характерна для классической картины острого аппендицита, когда боль сначала иррадирует из-за парсимпатической иннервации, а затем локализуется при воспалении придатка, сопровождаясь местным перитонеальным раздражением. Наличие температуры, сухости языка с белым налетом (могут отражать дегидратацию и легкую интоксикацию), напряжение мышц брюшно...

Выбери предмет