Условие:
В приемный покой районной больницы поступил пострадавший с направляющим диагнозом: закрытый перелом левой бедренной кости. С момента травмы прошло около 3-х часов (был подобран на улице).
Пострадавший вялый, заторможен. Кожа бледно - цианотичная, влажная, холодная на ощупь. АД 80/50 мм рт. ст., ЧСС 120 в мин., нитевидный. Шины не наложены. Врач приемного отделения занят другим тяжелым пострадавшим.
ЗАДАНИЯ:
Задание № 1. Определите состояние пациента.
Задание № 2. Определите проблемы пациента;
Задание № 3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Задание № 4. Продемонстрируйте технику наложения шины Дитерихса.
Решение:
Ниже приведён подробный анализ ситуации и пошаговое обоснование выполнения заданий: ────────────────────────────── 1. Определение состояния пациента Анализируя представленные данные, можно выделить следующие признаки: • Артериальное давление 80/50 мм рт. ст. – выраженная гипотензия. • Частота сердечных сокращений 120 в мин. – тахикардия. • Кожные покровы бледные, цианотичные, холодные и влажные – признаки недостаточного периферического кровообращения. • Нитевидное волокно (при пальпации) свидетельствует о снижении объёма циркулирующей крови. • Клиническая картина в сочетании с закрытым перел...