Условие:
15:02
Билеты ГИА 2024-2025 оконч...
В пульмонологическое отделение доставлена пациентка, 35-ти лет, с диагнозом: пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,5° C, лицо гиперемировано, на губах герпес; ЧДД 32 в минуту, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах грудной клетки справа усилено, при перкуссии там же отмечается притупление перкуторного звука, а при аускультации - крепитирующие хрипы; пульс 100 в минуту ритмичный, слабого наполнения, АД 105/65 мм. рт. ст., тоны сердца приглушены.
Задания:
1. С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в процессе выполнения последующих заданий выполняйте требования инфекционной безопасности.
Коды оцениваемых компетенций: ПК 1.1., 1.2., 1.3.
2. Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента.
Коды оцениваемых компетенций: ПК 4.1.
3. Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии).
Коды оцениваемых компетенций: ПК 4.3.
4. Сделайте выборку назначений из листа назначений и заполните необходимую документацию.
Коды оцениваемых компетенций: ПК 2.1.
5. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляции из листа назначений на фантоме.
Коды оцениваемых компетенций: ПК 4.2.
6. Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) (наиболее значимому в описанной ситуации).
Коды оцениваемых компетенций: ПК 4.4.
7. Окажите неотложную помощь в случае развития коллапса при критическом снижении температуры.
Коды оце
Решение:
Ниже представлен пошаговый разбор и решение задания: Шаг 1. Внимание к требованиям инфекционной безопасности Перед проведением любых манипуляций необходимо строго соблюдать меры инфекционной безопасности. Это включает: – Мытьё рук или их дезинфекцию перед и после контакта с пациентом – Использование одноразовых перчаток и, при необходимости, масок – Соблюдение правил асептики при выполнении процедур Таким образом, обеспечивается защита как пациента, так и медицинского персонала. Шаг 2. Оценка состояния пациента и формулировка комплекса проблем Анализируя представленные данные, можно выд...