Условие:
Задача №2
В терапевтическое отделение поступила пациентка 24 лет с диагнозом: Острый гломерулонефрит. Жалобы: на отеки лица, ноющую боль в поясничной области, головную боль в области затылка, недомогание, общую слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 39 С. Заболела остро, симптомы появились вчера. Объективно: бледность и одутловатость лица, отечность век, на голенях и пальцах рук - мягкие отеки. Температура тела 39,2 С. Пульс 108 уд. в мин. ритмичный, напряженный. АД 160/95 мм рт. ст. Пациенту назначено: режим строгий постельный, гепарин 2,5 тыс. ЕД п/к 3 раза в день, контроль водного баланса, анализ мочи по Нечипоренко.
Задание:
1. Определите проблемы пациента, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода, с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Решение:
Для решения данной задачи, давайте разберем ситуацию с пациенткой поэтапно.
Шаг 1: Определение проблем пациента
1. Отечность - выраженные отеки лица и конечностей.
2. Боль в поясничной области - может свидетельствовать о поражении почек.
3. Головная боль - может быть связана с повышением артериального давления или интоксикацией.
4. Повышенная температура - указывает на воспалительный процесс.
5. Общая слабость и отсутствие аппетита - могут быть следствием заболевания и интоксикации.
6. Гипертония - артериальное давление 160/95 мм рт. ст. требует контроля и коррекции.
