Условие:
ЗАДАЧА
В терапевтическом отделении пациент, страдающий гипертонической болезнью, пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувство «нехватки воздуха», кашель с выделением розовой пенистой мокроты.
При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианотичные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. Тоны сердца глухие, пульс 120 в мин., АД 210/110 мм рт. ст.
ЗАДАНИЯ:
Задание № 1. Определите состояние пациента.
Задание № 2. Обоснуйте состояние пациента.
Задание № 3. Составьте алгоритм действий медсестры.
Задание № 4. Продемонстрируйте технику измерение артериального давления
Решение:
Ниже приведён пошаговый анализ и обоснование решения задачи. ────────────────────────────── Шаг 1. Анализ клинической картины пациента Исходные данные: • Пациент с гипертонической болезнью. • Жалобы на одышку, ощущение нехватки воздуха, кашель с выделением розовой пенистой мокроты. • При осмотре: общее тяжелое состояние, бледность кожи, наличие цианоза, шумное клокочущее дыхание, ЧДД 35 в мин, частота пульса 120 в мин, артериальное давление 210/110 мм рт. ст. • Тоны сердца – глухие. Интерпретация: – Розовая пенистая мокрота является классическим признаком кардиогенного (сердечного) легочног...