Условие:
ча 1
В урологическое отделение больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. М/с при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс - 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД - 140/80 мм.рт.ст. ЧДД - 20 в мин., температура - 37,2 град. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь.
ЗАДАНИЯ.
1. Определите проблемы пациента, выявите приоритетную (ПК 2.5, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10).
2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией (ПК 2.2, 2.5, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10). 3.Выпишите направление в лабораторию на ОАМ (ПК 2.3, ЛР 6,ЛР 9, ЛР 10).
4. Подготовьте набор для катетеризации мочевого пузыря и продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером
Решение:
Ниже приведён пошаговый анализ и решение задачи: 1. Выявление проблем пациента и определение приоритетной проблемы А) Выявленные проблемы: • Острая задержка мочи – пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, что приводит к его переполнению. • Боли в нижней части живота – связаны с переполненным мочевым пузырем и растяжением его стенок. • Нарушения сна – вероятно, вызваны дискомфортом и болевым синдромом. • Возможное психоэмоциональное напряжение (тревога, беспокойство) из-за остроты состояния и необходимости медицинского вмешательства. Б) Приоритетная проблема – острая за...