Главная
Библиотека
Медицина
Вы медицинская сестра пульмонологического отделения. В отделении находится пациентка С. 65 лет с диагнозом «Внебольничная...

Вы медицинская сестра пульмонологического отделения. В отделении находится пациентка С. 65 лет с диагнозом «Внебольничная нижнедолевая (пневмококковая) пневмония правого легкого, средней степени тяжести». При опросе: жалобы на слабость, боли в правой

«Вы медицинская сестра пульмонологического отделения. В отделении находится пациентка С. 65 лет с диагнозом «Внебольничная нижнедолевая (пневмококковая) пневмония правого легкого, средней степени тяжести». При опросе: жалобы на слабость, боли в правой»

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Вы медицинская сестра пульмонологического отделения. В отделении находится пациентка С. 65 лет с диагнозом «Внебольничная нижнедолевая (пневмококковая) пневмония правого легкого, средней степени тяжести».
При опросе: жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета.
При осмотре: температура 39,50 С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД – 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст.
Пациентке назначено: 1. Постельный режим. 2. Цефтриаксон 1,0 г 1 раз в сутки в/м.

Задания:
1. Определите действительные проблемы пациентки. Выделите приоритетные проблемы. Составьте план сестринского ухода с учетом назначенного режима.
2. Продемонстрируйте технику выполнения в/м введения Цефтриаксона 1,0 г.
3. Обучите пациентку технике постурального дренажа при данном заболевании.
4. Заполните температурный лист по данным осмотра.

Решение:

### 1. Определение действительных проблем пациентки и составление плана сестринского ухода **Действительные проблемы:** - Одышка и затрудненное дыхание (высокая частота дыхания – 32 в мин.) - Боль в правой половине грудной клетки - Высокая температура (39,5 °C) - Выделение мокроты ржавого цвета (что указывает на бактериальную инфекцию) - Гипотензия (АД 100/65 мм рт. ст.) - Усталость и слабость **Приоритетные проблемы:** 1. Одышка и затрудненное дыхание 2. Боль в грудной клетке 3. Лихорадка 4. Риск гипотензии и ухудшения состояния **План сестринского ухода:** - **Обеспечение покоя:** Постель...