Вы работаете медицинской сестрой в детском соматическом отделении. К вам в палату поступила 4-х летняя девочка с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. Из беседы с мамой вы узнаете, что несколько дней назад девочка «зареспираторила»: появился небольшой
- Медицина
Условие:
Вы работаете медицинской сестрой в детском соматическом отделении. К вам в палату поступила 4-х летняя девочка с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. Из беседы с мамой вы узнаете, что несколько дней назад девочка «зареспираторила»: появился небольшой насморк, легкое покашливание температура 37,30. Мама решила не вызывать участкового педиатра и сама назначила лечение: аспирин, бисептол. Через 3 дня после такого лечения у девочки появились «синяки» на туловище и ягодицах, сегодня утром было носовое кровотечение, не связанное с травмой. Вызванный участковый педиатр настоял на госпитализации.
Данные объективного исследования: температура 36,80; девочка вялая, но охотно вступает в контакт. Кожные покровы бледноваты; на туловище, ягодицах и конечностях -немногочисленные асимметричные кровоизлияния по типу пятен различной величины и размеров, по цвету от багрово- синих до зеленовато-желтоватых; в области век и щек единичные мелкоточечные кровоизлияния; ЧД-25 в 1 мин; пульс-100 в 1 мин; живот мягкий при пальпации безболезненный; физиологические отправления в норме. Из анамнеза жизни известно: девочка росла и развивалась соответственно возрасту; из перенесенных заболеваний только ОРВИ 3-4 раза в год; профилактические прививки - по календарю.
Задания:
1. С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в процессе выполнения последующих заданий выполняйте требования инфекционной безопасности.
2. Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента.
3. Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии).
4. Сделайте выборку назначений из листа назначений и заполните необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляции - гигиеническая обработка рук кожным антисептиком.
6. Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) уход за полостью рта.
.
7. Окажите неотложную помощь в случае развития носового кровотечения.
8. Проведите распознавание состояния, представляющего угрозу жизни, оказание помощи в экстренной форме, мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента до прибытия врача (в процессе базовой сердечно-легочной реанимации).
9. Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации.
Решение:
Ниже приведён пошаговый разбор ситуации с формулировкой комплексного плана сестринского ухода, оформлением сопутствующей документации, демонстрацией техники обработки рук, обучением родственника и алгоритмом действий при неотложных состояниях. Каждый пункт содержит обоснование и последовательность действий. ───────────────────────────── 1. Меры инфекционной безопасности Шаг 1.1. Перед входом в палату пациента и выполнением всех манипуляций необходимо проверить наличие индивидуальных средств защиты (маски, перчатки, халаты). Шаг 1.2. Провести обработку рук – использовать кожный антисептик в...
Похожие задачи
Не нашел нужную задачу?
Воспользуйся поиском
Выбери предмет
- Правоохранительные органы
- Пожарная безопасность
- Парикмахерское искусство
- Природообустройство и водопользование
- Почвоведение
- Приборостроение и оптотехника
- Промышленный маркетинг и менеджмент
- Производственный маркетинг и менеджмент
- Процессы и аппараты
- Программирование
- Право и юриспруденция
- Психология
- Политология
- Педагогика
- Трудовое право
- Теория государства и права (ТГП)
- Таможенное право
- Теория игр
- Текстильная промышленность
- Теория вероятностей
- Теоретическая механика
- Теория управления
- Технология продовольственных продуктов и товаров
- Технологические машины и оборудование
- Теплоэнергетика и теплотехника
- Туризм
- Товароведение
- Таможенное дело
- Торговое дело
- Теория машин и механизмов
- Транспортные средства