Условие:
Вы работаете медицинской сестрой в детском соматическом отделении. К вам в палату поступила 4-х летняя девочка с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. Из беседы с мамой вы узнаете, что несколько дней назад девочка «зареспираторила»: появился небольшой насморк, легкое покашливание температура 37,30. Мама решила не вызывать участкового педиатра и сама назначила лечение: аспирин, бисептол. Через 3 дня после такого лечения у девочки появились «синяки» на туловище и ягодицах, сегодня утром было носовое кровотечение, не связанное с травмой. Вызванный участковый педиатр настоял на госпитализации.
Данные объективного исследования: температура 36,80; девочка вялая, но охотно вступает в контакт. Кожные покровы бледноваты; на туловище, ягодицах и конечностях -немногочисленные асимметричные кровоизлияния по типу пятен различной величины и размеров, по цвету от багрово- синих до зеленовато-желтоватых; в области век и щек единичные мелкоточечные кровоизлияния; ЧД-25 в 1 мин; пульс-100 в 1 мин; живот мягкий при пальпации безболезненный; физиологические отправления в норме. Из анамнеза жизни известно: девочка росла и развивалась соответственно возрасту; из перенесенных заболеваний только ОРВИ 3-4 раза в год; профилактические прививки - по календарю.
Задания:
1. С целью профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в процессе выполнения последующих заданий выполняйте требования инфекционной безопасности.
2. Проведите оценку состояния пациента: сформулируйте комплекс проблем пациента.
3. Составьте план сестринского ухода за пациентом при заболевании (состоянии).
4. Сделайте выборку назначений из листа назначений и заполните необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику выполнения манипуляции - гигиеническая обработка рук кожным антисептиком.
6. Обучите пациента (родственника) приему самоухода (ухода) уход за полостью рта.
.
7. Окажите неотложную помощь в случае развития носового кровотечения.
8. Проведите распознавание состояния, представляющего угрозу жизни, оказание помощи в экстренной форме, мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма пациента до прибытия врача (в процессе базовой сердечно-легочной реанимации).
9. Составьте план консультации по вопросам ЗОЖ, профилактики заболевания (первичной и вторичной), вакцинации, реабилитации.