Условие задачи
Вызов фельдшера на дом к ребёнку 3-х лет. Со слов мамы болен 3-ий день. Заболевание началось с насморка, сухого кашля, который сегодня стал влажным и повышения температуры до 37,80С. При осмотре: состояние средней тяжести. Одышки, цианоза носогубного треугольника нет. Кожные покровы обычной окраски. Зев не гиперемирован, налётов нет. Над лёгкими перкуторно-коробочный оттенок звука, при аускультации в лёгких жёсткое дыхание, с обеих сторон прослушивается крупно- и средне-пузырчатые влажные хрипы. Живот безболезненный. Стул оформленный.
1. Ваши предположения по диагнозу.
2. Составьте программу лечения данному пациенту.
3. Определите дальнейшую тактику фельдшера.
4. Выпишите рецепт на настой термопсиса в микстуре данному ребёнку.
5. Проведите беседу с мамой по особенностям применения муколитических средств у детей, возможных осложнениях и противопоказаниях.
Ответ
1. Предположительный диагноз острый бронхит.
2. Программа лечения: вес ребенка 16 кг.
-
Обильное питье (теплое питье) до 1600 мл в сутки.
Дренаж грудной клетки, стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении, дыхательная гимнастика в периоде реконвалесценции.
Постельный режим на весь период лихорадки; потом 4-5 дней щадящий режим с удлинением ночного и дневного сна.
Диета: в соответствии с возрастом, но механическое и химическое щажение. Ограничение соли, увеличенное количество витаминизированного питья, питье частое, клюквенный морс отвар шиповника, компот из сухофруктов, щелочные и минеральные...
