Условие:
Вызов врача на дом. Девочка 7 лет больна 2-е сутки.
Жалобы на недомогание, снижение аппетита, неприятные ощущения
во рту, сыпь.
Анамнез заболевания. Заболевание началось остро с повышения
температуры тела до 37,5С. Мать, раздевая девочку перед сном, на коже
туловища заметила несколько элементов сыпи в виде «розовых пятнышек».
Утром сыпь распространилась по всему телу, мать обратилась за врачебной
помощью.
Анамнез жизни. Девочка от первой нормально протекавшей
беременности и родов. Росла и развивалась соответственно возрасту,
привита по календарю. Из перенесенных заболеваний: ОРЗ, лямблиоз,
кишечная инфекция. Наследственный и аллергологический анамнез не
отягощены.
Эпидемиологический анамнез. Контакты с инфекционными
больными мать отрицает.
Общее состояние средней тяжести, температура тела 37,8С. Девочка
правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа обычной
окрашенности. На лице, туловище, конечностях выявлена обильная сыпь,
сопровождающаяся зудом. Элементы сыпи в виде пятен, папул, везикул, на
волосистой части головы – единичные эрозии 0,5 × 0,5 см. Периферические
лимфоузлы мелкие, подвижные, безболезненны. Язык чистый, влажный,
слизистые зева розовые. На слизистой оболочке щек, неба и зева несколько
пузырьковых элементов сыпи и поверхностных эрозий диаметром 3–4 мм.
В легких везикулярное дыхание, тоны сердца ясные, ритмичные. Живот
мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных
знаков нет. Физиологические отправления в норме.
1. Поставить наиболее вероятный диагноз с учетом характера течения
болезни, обоснуйте ваш ответ.
2. Назначить лабораторное обследование больного для
подтверждения диагноза.
3. Составьте план лечения
