Условие:
Задача 24.
Человек обратился к врачу с жалобами на боль в левой руке, лопатке,
эпигастральной области. После сбора анамнеза и осмотра больной был
направлен на обследование к кардиологу.
Вопросы:
1. Почему при заболевании сердца человек может ощущать боль в
указанных областях?
2. Каков механизм отраженной боли?
3. По каким волокнам передается ноцицептивная афферентация?
Решение:
Шаг 1. Определим, почему человек при заболевании сердца может ощущать боль в левой руке, лопатке и эпигастральной области. При ишемической болезни сердца нарушается кровоснабжение миокарда, что приводит к развитию ишемии. Нервные окончания сердца расположены вместе с симпатическими волокнами, а афферентные сигналы от сердца передаются в спинной мозг на уровне от Т1 до Т4. В этих же сегментах находятся сенсорные нейроны, отвечающие за кожную чувствительность в области левой руки, плеча, лопатки и груди. Благодаря конвергенции (схождению) афферентных волокон от сердца и кожных волокон в одних и ...