Условие:
Женщина 25 лет, жалуется на боли в области сердца, одышку, слабость, отеки на ногах. Заболела 1 месяц назад: после переохлаждения повысилась температура тела до 39º, были боли в горле при глотании, через 10 дней почувствовала себя здоровой и вышла на работу, но отмечала субфебрилитет. Две недели назад появились боли в суставах, нарастала слабость, затем присоединились отеки ног, боли в сердце, одышка. В анамнезе – ангины. Объективно: акроцианоз, дыхание везикулярное. Верхушечный толчок не пальпируется. Границы относительной и абсолютной сердечной тупости совпадают, правая на 3 см кнаружи от края грудины, левая – по передней подмышечной линии, верхняя II ребро. Тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке. Пульс 90 в минуту, ритмичный, АД 100/70 мм рт. ст. Живот безболезненный, в анализе крови : гемоглобин 120 г/л, Л – 10,9 тыс/мкл, Э – 1, П – 8, сегм. – 45, Л – 40, М – 6, СОЭ – 34 мм/час.
Рентген грудной клетки: легкие без особенностей, сердце расширено во все стороны. ЭКГ - синусовая тахикардия.
О каком заболевании можно думать? Составьте план сестринского обследования и сестринского вмешательства.
