Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет. Объективно: Температура 35,4°С. Общее состояние удовлетворительное.

6 ноября 2025
Медицина

Условие:

Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет.
Объективно: температура 35,40С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 110/70мм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

Решение:

Ниже привожу подробное описание размышлений и обоснование вывода диагноза, необходимых исследований, возможных осложнений и тактики лечения. 1. Формулировка и обоснование предположительного диагноза Пациентка 48 лет, жалобы на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, холодность, запоры – все эти симптомы характерны для снижения обменных процессов при гипотиреозе. Объективное обследование выявило низкую температуру тела (35,4°C), сухую шелушащуюся кожу, отёчное лицо с узкими глазными щелями, припухлые веки, отёк стоп, отсутствие ямок на коже при надавлив...