Вызов на дом Женщина Е., 50 лет. Жалобы: на высокую температуру, головную боль, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель, мокроту с небольшими прожилками крови. Анамнез: заболевание началось остро 2 дня

8 октября 2025
Медицина

Условие:

Вызов на дом

Женщина Е., 50 лет.

Жалобы: на высокую температуру, головную боль, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле, одышку, кашель, мокроту с небольшими прожилками крови.

Анамнез: заболевание началось остро 2 дня назад, после переохлаждения.

3a M KI 조

Объективно: температура 39,4 °С, общее состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД 28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 ударов в мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. Стул и диурез не изменены.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предполагаемый диагноз.

2. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

3. Перечислите дополнительные исследования, необходимые

для подтверждения диагноза.

50

Решение:

1. Предполагаемый диагноз: Пневмония (возможно, правосторонняя пневмония). Обоснование: - Женщина жалуется на высокую температуру (39,4 °С), головную боль, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, одышку и кашель с мокротой, содержащей небольшие прожилки крови. - Симптомы начались остро после переохлаждения, что может указывать на инфекционное заболевание легких. - Объективно: при осмотре отмечается отставание правой половины грудной клетки при дыхании, усиление голосового дрожания, притупление звука при пер...